我市公立医院建立病例“三合理”分析点评制

日前，市卫计委发出通知，决定在全市公立医院建立病例“三合理”分析点评制，以解决少数医院住院费用居高不下的问题。

“三合理”指合理检查、合理用药、合理治疗，“三合理”规范是控制医疗费用，规范医疗行为的重要制度之一，强化督查“三合理”规范的落实是促进住院费用控制的有效手段。

病例“三合理”分析点评制以深化公立医院综合改革为契机，坚持以病人为中心、坚持公立医院的公益性质、坚持保障基本的原则，以强化“三合理”规范管理为抓手，通过随机督查、病例分析、重点监控、通报反馈、持续整改等措施，有效控制住院医疗费用增长，不断减轻人民群众看病就医负担，进一步增强人民群众获得感。

“三合理”分析点评制的具体措施包括：病例抽调方式，即每月25日之前，由市卫计委指派专人抽取调阅归档病历及住院费用明细，组织专家组进行论证，以规范治疗、因病施治为切入点，分析费用合理性，其中人民医院、中医院各10份，二院、三院各5份，中心卫生院各3份，新建中心各2份；成立督查组，对各医院落实制度情况进行定期、不定期的监督检查；建立通报制，对每次督查建立通报制度，在督查次月月初，由卫计委在全市范围内通报，各医疗单位利用院周会、晨会等时间进行重点通报，针对存在问题严肃整改，务求实效，并将整改情况及时反馈卫计委医政科。

为确保该制度落到实处，《通知》要求，各医疗单位要高度重视，严格贯彻落实，创新工作举措，确保住院费用控制取得实效。各级医院内部要成立专门的“三合理”分析点评小组，定期开展住院病历的分析点评工作，做到有计划、有整改、有考核、有成效、有持续改进；要以强化落实“三合理”规范为切入点，切实加强医药费用控制；要定期开展督查工作，随机抽取现行或归档病历，发现问题，及时整改，落实到位；各督查组成员要切实加强责任心，要有大局意识，严禁弄虚作假，不得包庇纵容，为严控费用增长提供宝贵意见；要将住院费用控制工作作为对医务人员绩效考核的重要内容，与医务人员的评优评先、晋升聘用、绩效工资分配等挂钩，并纳入考评档案。

（孙亚军 徐卫菊）