脑卒中后失语患者康复训练五法

脑卒中，在人类致死疾病中排第三位，仅次于心血管疾病、恶性肿瘤，且致残率较高，被称为“人类健康的头号杀手”。研究显示，约1/3的脑卒中患者伴有不同程度的失语症，其中急性期约35%的脑卒中患者有失语表现，1年后可下降到约30%。在脑卒中后的几周或几个月内仅通过常规的药物治疗及家庭辅助，不进行言语功能康复训练，其语言功能通常也会有所改善，但恢复程度极为有限。大部分卒后失语病人除了住院期间接受言语康复训练外，出院后仍需要继续进行言语康复训练。

失语症康复训练主要有：

1.传统方法

包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等言语训练措施，还包括复述训练、呼名、图片描述、听指令、完成语句等语言治疗措施。

2.小组训练

按照患者的某种特点（比如失语程度、兴趣、文化等），将其集合在一起进行集体训练。其特点是突破以治疗师为主，患者为辅的治疗格局，创造现实沟通、情景交流，克服“治疗室现象”。小组训练可以充分调动患者的积极性，使患者学会应对因失语症所带来的改变，在小组治疗的环境中，患者可产生归属感、被接受感和安全感。

3.强化语言训练

增加失语症病人的言语训练强度和时间，以达到改善其语言功能的方法，而典型的传统失语症言语康复训练强度和频率较低（通常每周１次或２次）。目前，强化语言训练的时间和频率还没有明确规定范围，但一般每周训练时间至少要大于4h。

4.家庭训练

对言语、语言障碍者的家属进行宣教，积极配合治疗。这种治疗方式可与医院内正规治疗同步进行，也可作为病人出院后治疗的延续。训练目标词由病人选择或家人和朋友一起选择，从而增加目标词在功能上的相关性和可沟通性，病人通过考虑要面对的情况来挑选自己想要提高或者难以运用的字词。

5.计算机辅助治疗

对病损部位不同的病人选择适合的计算机辅助训练软件，经过一定时间的学习操作，病人可以接受并能在家中完成一定的治疗，尤其对病人的交流能力、找词能力以及句法加工能力有明显改善的效果。同时利用言语语音识别软件对失语症病人特殊发声的识别及再认识，也可以辅助病人进行言语交流，通过直观的频谱及图表演示，可以辅助纠正病人异常的发声模式。

（市中医院康复医学科 朱海花 供稿）